alfali.ru

Obwodowa dystrofia naczyniowo-siatkówkowa siatkówki: gatunek, leczenie phrd

Jak leczyć dystrofię siatkówkiObwodowa część siatkówki jest prawie niewidoczna podczas rutynowego konwencjonalnego badania dna oka. Jednak na obrzeżach często pojawiają się zwyrodnieniowe (dystroficzne) zaburzenia, które są niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do oderwania i zerwania siatkówki. Zmiany obwodowe dna oka - dystrofie obwodowe siatkówki - występują zarówno u osób o krótkowzroczności, jak iu osób z prawidłowym widzeniem.

Możliwe przyczyny dystrofii obwodowej

Przyczyny pojawienia się dystroficznych zmian obwodowych oka nie zostały do ​​tej pory w pełni zbadane. Pojawienie się dystrofii może występować w każdym wieku, z równym prawdopodobieństwem u kobiet iu mężczyzn.

wiele prawdopodobnych czynników:

  • Dystrofia obwodowa siatkówkikrótkowzroczność na każdym etapie;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • uraz narządów wzrokowych;
  • uraz czaszkowo-mózgowy;
  • choroby zapalne oczu;
  • powszechne choroby:
  • miażdżyca;
  • choroba nadciśnieniowa;
  • przenoszone infekcje;
  • zatrucie;
  • cukrzyca.

Główną rolę w rozwoju choroby przypisuje się upośledzeniu krążenia krwi w obwodowych częściach siatkówki. Pogorszenie krążenia krwi prowadzi do naruszenia procesów metabolicznych w siatkówce oka i tworzenie funkcjonalnie zmienionych stref lokalnych, gdzie siatkówka jest osłabiona. Pod wpływem dużych obciążeń, dzieła, które odnoszą się do nurkowania pod wodą lub na wysokości wieżowców, wibracji, przenoszenia ciężkich ładunków, przyspieszenie, mogą wystąpić przerwy w obszarach dystroficznych zmian.

Ale to jest udowodnione, że u pacjentów z krótkowzrocznością zwyrodnieniowe choroby obwodowych są znacznie bardziej powszechne, jak długość oka ze wzrostem krótkowzroczność, co zaczyna przerzedzenie i rozciągania siatkówki na obrzeżu muszli.

Jaka jest różnica między PVCCP i PRCM?

Dystrofia obwodu oka jest podzielona na obwodową chorioretinal (PCRD), jeśli tylko Błona naczyniowa i siatkówka, a także obwodowa dystrofia witreochorioretinalna (PVCHRD) - z udziałem ciała szklistego w procesie patologicznym. Istnieją inne rodzaje dystrofii obwodowe, które są stosowane oculists czasie obróbki, na przykład, są sklasyfikowane zgodnie z etapu niebezpieczeństwo odklejenia siatkówki i lokalizacji dystrofiach.

Odmiany dystrofii obwodowej

Najpopularniejsze typy OCD są następujące:

  • Rodzaje dystrofii obwodowej siatkówkiDystrofia w postaci "śladu ślimaka". Na siatkówce pojawiają się przerywane, lekko błyszczące, białawe inkluzje z obecnością dużej liczby perforowanych defektów i małych przerzedzeń. Ogniska zwyrodnieniowe łączą się w celu utworzenia plastrów przypominających wstążki, które przypominają zewnętrzny wygląd ślimaka. Z reguły znajdują się w górnym kwadrancie zewnętrznym. Z powodu tej dystrofii mogą pojawić się okrągłe kształty i duże nieciągłości.
  • Zwyrodnienie kostne - tę patologię najczęściej określa się u pacjentów z odwarstwieniem siatkówki. Uważa się, że ten typ dystrofii jest rodzinnym miejscem dziedzicznym, z większą częstotliwością połowy populacji. Najczęściej objawia się w obu oczach. Zazwyczaj znajduje się w górnym zewnętrznym kwadrancie dna oka przed równikiem oka lub podrównikowej. Podczas badania dna zwyrodnienie jest podobne do serii białych i wąskich pasków wełnianych, które tworzą figury przypominające linę lub kratą drabinową. Tak wyglądają zatarte naczynia włosowate. Pomiędzy takimi zmienionymi naczyniami istnieją przerwy w siatkówce, torbiele i czerwono-różowe ogniska przerzedzania. Pigmentacja wzdłuż naczyń jest również charakterystyczna dla zmian pigmentacji w postaci jaśniejszych lub ciemniejszych plam. Ciało szkliste jest unieruchomione jak na skraju dystrofii, to znaczy, istnieją "trakcje" - nici, które łatwo prowadzą do pęknięć i ciągnięcia siatkówki.
  • Zwyrodnienie w postaci "bruku brukowego" jest najczęściej daleko na peryferiach. Widoczne są pojedyncze ogniska bieli, o nieco wydłużonym kształcie, przy których w niektórych przypadkach wykrywane są małe grudki pigmentu. Z reguły manifestuje się w dolnych partiach dna, ale można je zauważyć na obwodzie.
  • Dystrofia podobna do lęku - jest chorobą dziedziczną peryferii siatkówki. Najczęściej zmiany na dnie są symetryczne i dwustronne. Na obwodzie duże żółto-białe plamki w postaci „płatki śniegu”, wystające z powierzchni siatkówką i zazwyczaj są zagęszczane w pobliżu zbiorników może występować częściowo zniszczonymi, ciemnych plam. Z czasem rozwija się degeneracja podobna do tej, która nie zawsze może prowadzić do pęknięć, takich jak ślimak i ślad kratownicy.
  • Retinoschisis - wiązka siatkówki - jest nabyta i wrodzona. Z reguły jest to choroba dziedziczna - patologia rozwoju siatkówki. Wrodzonych typów Retinoschisis obejmują chromosomu X nieletnich Retinoschisis, jak również wady cysty oczu, w tym przypadku, u innych niż zmiany obwodowego często określone procesy degeneracyjne w centralnej części siatkówki, co prowadzi do pogorszenia widzenia. Z reguły nabyta dystynktywna retinoschoza pojawia się podczas krótkowzroczności, a także w wieku starczym i starczym.
  • Dystrofia małokaloryczna (dystroficzna) znajduje się na skrajnym obwodzie oka. Małe cysty mogą się łączyć, tworząc większe. W przypadku tępych urazów, upadków, pęknięcia torbieli są całkiem możliwe, prowadząc do powstania dziurawych pęknięć. Podczas badania dnia w oku, cysty przypominają wiele owalnych lub okrągłych, bogatych czerwonych formacji.

Gdy pojawiają się również zmiany w ciele szklistym, często pomiędzy siatkówką a zmienionym ciałem szklistym powstają trakcje (zrosty, nici). Te trakcje, łączące się z osłabioną częścią siatkówki na jednym końcu, znacznie zwiększają ryzyko zerwania i dalszego oderwania siatkówki.

Pęknięcie siatkówki

Nieciągłości według typu są podzielone na typ zaworu, perforowany i dializowany.

  • Leczenie pęknięcia siatkówkiZawór jest pęknięciem, jeśli obszar siatkówki zamyka szczelinę. Najczęściej luki w zaworach są konsekwencją trakcji witreoretinalnej, która "ściąga" siatkówkę za nią. Podczas powstawania pęknięcia miejsce trakcji witreoretinalnej stanowi wierzchołek zastawki.
  • Dziury, z reguły, pojawiają się w wyniku dystrofii racemose i latticular, dziury otwór w siatkówce.
  • Dializa - pęknięcie liniowe, przechodzące przez linię zębatą, miejsce mocowania siatkówki do powłoki naczynia. Większość przypadków dializy jest przyczyną urazów tępych oczu.

Na dnie, luka wygląda bogaty czerwony i jasno określone ogniska różnych postaci, przez które można zaobserwować wzór błony naczyniowej. Na szarym tle oderwania te nieciągłości są najbardziej widoczne.

Rozpoznanie zerwania i dystrofii obwodowej

Dystrofie obwodowe są prawie bezobjawowe, co powoduje wielkie niebezpieczeństwo. Z reguły są one przypadkowe znaleźć podczas inspekcji. Jeśli istnieje czynnik ryzyka, definicja dystrofii może być wynikiem dokładnego i dokładnego badania. Mogą pojawić się skargi dotyczące pojawiania się rozbłysków, błyskawic, niespodziewanego pojawiania się mniej lub więcej pływających much, może to już mówić o zerwaniu siatkówki.

Pełną diagnozę „ciche” złamań (bez odwarstwienia siatkówki) oraz dystrofii obwodowej możliwym podczas badania dna oka z kondycji medycznej ucznia maksymalizacji wykorzystaniem trzech lustro Goldmann specjalną soczewkę, to daje możliwość rozważenia najbardziej skrajne części siatkówki.

Jeśli to konieczne, to stosowana jest sklerocompresja (Wytwarzanie twardówki ciśnieniu) - okulisty ponieważ porusza się w kierunku centralnej części siatkówki, począwszy od brzegu, w związku z tym dostęp do nich obszarach obwodowych kontroli uzyskuje widoczne.

Również w tym czasie istnieją specjalne urządzenia cyfrowe, za pomocą którego można uzyskać obraz kolorowy i obwód w obecności luk i obszarów degeneracji w celu określenia ich wielkości na powierzchni całego dna.

Leczenie pęknięć i dystrofii siatkówki obwodowej

Podczas wykrywania zerwania i dystrofii obwodowej wykonywane jest leczenie, którego głównym zadaniem jest zapobieganie oderwaniu siatkówki oka.

Prowadzić laserową koagulację opóźniającą już w pobliżu pęknięcia lub laserowej profilaktycznej koagulacji siatkówki w okolicy dystroficznych patologii. Z efektem specjalnym laser prowadzone krawędzi degeneracyjnych siatkówki rozrywanie lub palenisko, a tym samym zmienia „wiązanie” niezbędną błony siatkówki oka w obszarze promieniowania laserowego.

Koagulacja laserowa jest dobrze tolerowany przez pacjentów i wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych. Należy pamiętać, że proces powstawania zrostów zajmie trochę czasu, ponieważ po zabiegu laserowego jest niezbędne do wykonania delikatnego traktowania eliminujący nurkowanie, wspinaczka na wysokość, ciężkiej pracy fizycznej, zatrudnienia związanego z ostrymi ruchami (aerobik, skoki spadochronowe, bieganie i itp.), wibracje i przyspieszenie.

Zapobieganie chorobom

Objawy chorobyMówiąc o zapobiegania w pierwszej kolejności odwołuje się do zapobiegania odwarstwienia siatkówki i łez. Główną metodą zapobiegania powikłaniom - jest terminowe diagnoza zwyrodnienia siatkówki obwodowej u osób zagrożonych z dalszej realizacji bieżącego monitorowania oraz, jeśli to konieczne, prewencyjnej laserowej koagulacji.

Zapobieganie poważnym powikłaniom całkowicie zależy od dbałości o zdrowie swoich pacjentów i ich dyscypliny.

Pacjenci z obecną patologią i zagrożonymi ludźmi powinni być badani 1-2 razy w roku. W ciąży powinieneś przynajmniej 2 razy zbadać dno oka na szerokiej źrenicy - na początku i na końcu ciąży. Również po porodzie wymagane jest badanie u lekarza.

Zapobieganie jest bezpośrednio zmiany zwyrodnieniowe w obwodzie jest wykonywana u pacjentów, którzy są narażeni na ryzyko - dzieci, które urodziły się w wyniku ciężkiego przejścia ciąży i porodu, osoby z dziedziczną predyspozycją, krótkowzroczne, pacjentów z zapaleniem naczyń, cukrzycy, nadciśnienia i innych chorób, z co jest pogorszeniem krążenia krwi obwodowej.

Leczenie chorób oczuRównież te osoby są zalecane regularne badania profilaktyczne u lekarza z badaniem dna oka z warunkiem farmakologicznego wzrostu ucznia i kursy terapii witaminowej i naczyniowej stymulować procesy metaboliczne w siatkówce i poprawiać krążenie obwodowe. Zatem zapobieganie poważnym komplikacjom zależy całkowicie od dbałości o własne zdrowie i dyscyplinę.

PCRD to choroba, która może wystąpić u dzieci i dorosłych. Jeśli istnieje jakiś czynnik z grupy ryzyka, powinieneś bardzo ostrożnie sprawdzić swój wzrok. Nie musisz narażać swojej wizji - konieczne jest ustalenie występowania niebezpiecznych zaburzeń na czas i skontaktowanie się z okulistą, który opracuje schemat leczenia przywracający wzrok i zatrzymujący proces niszczenia.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne

© 2011—2019 alfali.ru